Análisis del comportamiento de las enfermedades emergente y reemergente y su relación con el fenómeno migratorio en la ciudad de Cartagena durante el primer periodo del año 2019

Abstract

La salud se entiende como el estado de bienestar físico, mental y social de la persona, con capacidad de funcionamiento y no únicamente como la ausencia de enfermedades o afecciones. Existen muchos factores que están asociados a determinar la salud de la población, como lo establece la Organización Mundial de la Salud(OMS), como ambiente, Comportamiento, Herencia, Asistencia sanitaria. (Organización Mundial de la Salud_OMS, s.f.)

Hoy día, existen ciertos factores que rompen ese equilibrio en la salud de los seres humanos, como el hacinamiento, las políticas de salud, la economía, los problemas sociales, lo cual ocasiona que los ciudadanos se vean en la necesidad de salir de su lugar de origen, para migrar a un lugar nuevo y totalmente desconocido para ellos, enfrentándose de esta forma a situaciones que van poco a causar repercusiones en su salud. (Centro Provincial Información de Ciencias Médicas Camagüey, 2016- 2018)

La migración es entendida como el movimiento de una persona o grupo de una unidad geográfica, (Ministerio Salud y Protección Social. Republica de Colombia, 2018), trasladándose de su lugar de origen a otro donde considere que mejorará su calidad de vida, generando consecuencias en la salud de las personas. En Colombia existe problemáticas de salud en estas poblaciones, especialmente la procedente de Venezuela quienes han llegado al país debido a las condiciones socio políticas actuales que presenta. Según el informe de Permiso Especiales de Permanencia (PEP), el total de personas registradas fue de 442.462 (253.575 familias), concentrándose en los territorios de Santander, La Guajira, Bogotá, Atlántico, Magdalena, Arauca y Bolívar. (Ministerio Salud y Protección Social. Republica de Colombia, 2018)

Todo este proceso migratorio presentes en el país, genera en las personas patologías infecciosas y no infecciosas, lo cual ocasionan problema de salud pública que involucra cierto grupo de enfermedades emergentes y reemergente como Dengue, Tuberculosis, Sarampión que, según datos reportados por Instituto Nacional de salud, durante el periodo epidemiológico 5 en el año 2017 y 2018 se observa un aumento en la notificación de 581 a 1526 casos. (Instituto Nacional de salud)

Se le conoce enfermedad emergentes a aquellas que aparecen al pasar de los años creando episodios epidemiológicos en una población, por otro lado las reemergentes hacen referencia a aquellas que ya se conocían pero que con el pasar de los años vuelven a aparecer causando daños a la población, en Colombia las enfermedades emergentes y remergentes han subido, debido a la alta tasa de migración en esta última década, que ha originado crecientes en las enfermedades epidemiológicas, debido a las condiciones como entran los residentes de países vecinos, por sus problemas en la parte sanitaria por sus condiciones actuales de sus lugares de posada, que cuentan con muy baja higiene lo que se convierte en un sitio oportuno para el desarrollo de microorganismos que desencadenan muchas de las enfermedades virales que vemos hoy en día, no solo a nivel nacional, también se observa en la ciudad de Cartagena, es una ciudad muy turística donde hay mucho acceso a extranjeros, pero también ha sido blanco de muchos migrantes del país vecino, que han venido poblando la ciudad en sitios de espacio público, a los cuales a diario vemos que el estado de higiene está muy pésimo, por el mal uso que se le da, el exceso de contaminación, ha desencadenado el crecimiento de virus, que se expanden a toda la población.

El dengue es una efermedad grave de impacto demiologico, social y ecoomico que se ha costituido como un problema creciete para la salud publica mudial. Aproximadamente 2.500 milones de personas estan en alto riesgo de infeccion en mas de 128 paises endemicos donde el numero de casos paso 2.2 millones en 2011 a 3.2 millones en 2015 las regiones mas afectadas son Las Americas, Asia Sudoriental y el Pacifico Occidental. en las americas en el año 2010 se superó el registro historico se notificaron mas de 1.6 millones de casos, de los cuales 49.000 correspondian a formas graves de la enfermedad, falleciendo mas de 1.000 personas los paises con brotes registrados fueron bolivia, brasil, colombia guatemala, honduras, nicaragua, mexico, peru, puerto rico, republica dominicana, venezuela entere otros paises (Pilar, 2017). es una de las enfermedades emergentes de tipo viral en estudio sobre su incidencia a nivel nacional, se encontró que los casos registrados se empezaron desde el año 1978 se presentaron 143 casos de de 100000 habitantes en riesgo de producir esta enfermedad, en el año 1998 se aumento la cifra a 326 por 100000 habitantes en situación de riesgo, para el año 2016 se aumenta a 19% la tasa de muertes por dengue. (Pilar, 2017)

En Colombia para el año 2015 se reportaron 96.444 casos de dengue y 115 eventos letales para el año 2016 la cifra ascendio a 101.016 casos de dengue y un total de 126 casos de mortalidad por dengue grave. (Pilar, 2017). De igual manera el sarampión es una enfermedad muy contagiosa y grave causada por un virus. Antes de que la vacuna se introdujera en 1963 y se generalizara su uso, cada 2-3 años se registraban importantes epidemias de sarampión que llegaban a causar cerca de dos millones de muertes al año. (Organización Mundial de la Salud, 2018).

En el 2016 se reportaron 189.844 casos de sarampión en el mundo de los cuales el 24, 7% se confirmaron por laboratorio, el 18,4% por nexo epidemiológico y el 56,9 se confirmaron clínicamente. en las américas para el año 2016 se notificaron un total de 11.658 casos sospechosos de sarampión y rubeola. se notificaron 74 casos de sarampión en tres países: estados unidos 62 casos, Canadá 11 casos y ecuador 1 caso. (Ministerio De Salud ; Instituto Nacional De Salud, 2017).

Vuelve a afectar a Colombia luego de 15 años, según el boletín de la INS (septiembre 16 al 22), a nivel nacional van 99 casos confirmados en todo el país, de las cuales 22 casos de transmisión provienen de migrantes venezolanos, según la siguiente gráfica, se observará el número de población afectada por el virus de sarampión y rubeola. Otro dato suministrado por el DADIS en Cartagena se notificó que había 35 casos, de los cuales 4 de ellos pertenecen a extranjeros infectados de otros países y 3 pertenecientes a venezolanos. Fuentes autorizadas afirmaron que en Cartagena este año se habrían detectado seis clúster (conjunto de casos relacionados por familia, cercanía o vecindad) en barrios marginales de la heroica. (DADIS , 2018)

La tuberculosis (TB), sigue siendo una de las enfermedades infecciosas más mortales. Se estima entre un tercio y una cuarta parte de la población humana de estar infectados con Mycobacterium tuberculosis sin mostrar síntomas clínicos. Es una enfermedad infecciosa y una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial, en el año 2014 alrededor de 9.600.000 personas enfermaron de tuberculosis y 1.500.000 murieron por esta enfermedad; al sivigila en 2016 se notificaron 13.871 casos de tuberculosis, 12 439 correspondieron a casos nuevos, la incidencia de tuberculosis fue de 25,7 casos por 100.000 habitantes, se registraron 1939 casos coinfección de tuberculosis- VIH. Por su parte, 1860 casos tuvieron diagnóstico previo de VIH. (E. & P., 2017)

Todas estas problemáticas en los últimos años se han manifestado en Colombia lo cual nos lleva a la siguiente pregunta ¿Cuál es el comportamiento de las enfermedades emergentes y remergentes como tuberculosis, sarampión y dengue en la ciudad de Cartagena y su relación con el fenómeno migratorio?