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Title: Efectos adversos del bypass gástrico en adultos mayores
Authors: Larios, Angelica
García Blanco, Amaury
Jaimes, Laura
Múnera, Marlon
Vargas, Rafael
Avila Naraina, Eddie de
Reyes, Erickson
Romero, Sandra
Santos, Ana
Villalba, Nelson
Castilla, Tania Cecilia
Keywords: Cirugía
Psicopatología
Medicina familiar
Bioética
Issue Date: 19-Jun-2023
Publisher: Corporación Universitaria Rafael Núñez
Series/Report no.: FT-IV- 015 PAT colectivo;6 semestre
Abstract: La obesidad es una acumulación excesiva de grasa que ha aumentado considerablemente en todo el mundo desde 1975. En la Unión Europea, alrededor del 15,9% de la población tiene obesidad, mientras que la mayoría tiene un peso normal. Los países con menor nivel de obesidad son Rumania, Italia y Países Bajos, mientras que Malta, Letonia y Hungría tienen niveles más altos. En España, la tasa de obesidad es del 16,7% en la población mayor de 18 años, siendo más alta en el grupo de edad de 65 a 74 años. En Asia, la obesidad es un problema de salud menos prevalente, con tasas bajas en la mayoría de los países, incluido Japón. En las Américas, la región tiene la mayor prevalencia de sobrepeso y obesidad, con un 62,5% de adultos afectados. En Colombia, la prevalencia de sobrepeso y obesidad es del 37,7% y 18,7%, respectivamente, siendo más alta en ciertos departamentos, como Amazonas y San Andrés y Providencia. En Cartagena de Indias, se ha encontrado una alta prevalencia de sobrepeso y obesidad, afectando al 62% de la población en 2014. La obesidad conlleva un mayor riesgo de enfermedades como hipertensión, diabetes tipo 2, enfermedades cardíacas, accidente cerebrovascular, entre otras. También puede afectar negativamente la salud mental, causando depresión y ansiedad. En los adultos mayores, la obesidad se asocia con la pérdida de masa muscular, disminución de la movilidad y otros problemas de salud. El bypass gástrico es un procedimiento quirúrgico utilizado para tratar la obesidad mórbida. Aunque es una opción terapéutica, se han observado efectos adversos en adultos mayores sometidos a esta cirugía. Es importante investigar y comprender mejor estos efectos para mejorar el tratamiento quirúrgico y la calidad de vida de los pacientes. En resumen, la obesidad es un problema creciente en todo el mundo y tiene efectos negativos en la salud. Los adultos mayores son especialmente vulnerables y pueden experimentar complicaciones relacionadas con la obesidad y la cirugía bariátrica, como el bypass gástrico. Se necesita más investigación para abordar estos problemas y mejorar los resultados en esta población
Description: Según la Organización mundial de la salud (OMS) define a la obesidad como una acumulación anormal/excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud, la cual se ha ido triplicando desde los años 1975 hasta la actualidad(1). De acuerdo con la oficina de estadística de la unión europea (eurostat) gracias a los resultados de la encuesta de salud en la unión europea en la que se establece que uno de cada seis europeos mayores de 18 años es obeso,en porcentaje, las personas obesas en la unión europea representan un 15,9% de la población, considerando obesidad a las personas que tienen un índice de masa corporal de 30 o superior. la mayor parte de los ciudadanos tienen un peso normal (46,1%), el 35,7% tiene exceso de peso y el 2,3% está por debajo de su peso ideal.por otro lado, los países donde menor nivel de obesidad se registra son rumania (9,4%), italia (10,7%) y países bajos (13,3%).contrario a esto, los países con mayor nivel de personas con obesidad son malta (26%), letonia (21,3%) y hungría (21,2%). En España la tasa de obesidad es del 16,7% de la población mayor de 18 años, siendo del 17,1% entre los hombres y 16,3% de las mujeres, asimismo, el grupo con mayor tasa de obesidad es de 65 a 74 años con un 24,8%.(2) De igual manera la cifra de adultos mayores con sobrepeso u obesidad es aún superior (61,6 frente al 58,7% de la región europea).Por otro lado, de acuerdo con la oms la obesidad y el sobrepeso son un problema de salud muy bajo en el continente asiático, ya que en la mayoría de los países sólo alcanza al 3 por ciento de la población. El de Japón es de 3.5%.(3) En otro sentido, de acuerdo a la organización panamericana de la salud (OPS) y la OMS, la región de las américas tiene la prevalencia más alta de todas las regiones de la organización mundial de la salud, con 62,5% de los adultos con sobrepeso u obesidad(3). Aterrizando en nuestro país , según el ministerio de salud (minsal) existe una prevalencia en adultos de 18 a 64 años con sobrepeso de 37,7 % y obesidad de 18,7 %, de acuerdo con la encuesta nacional de salud nutricional de 2015. Los departamentos con prevalencias más altas, fueron amazonas (72,4 %), san andrés y providencia (65,6 %), vichada (65,3 %), guainía (64,1 %) y meta (61,8 %). Específicamente en nuestra ciudad cartagena de indias, en el año 2014 se realizaron diferentes estudios, los cuales evidenciaron una elevada prevalencia de sobrepeso y obesidad, en comparación con otras regiones de colombia; al 62% de la población actual de cartagena (un 41% de sobrepeso y un 21% de obesidad).(4). A medida que aumenta el peso hasta alcanzar los niveles de sobrepeso y obesidad aumenta el riesgo de padecer múltiples comorbilidades, entre las cuales podemos encontrar; hipertensión arterial, dislipidemia, diabetes mellitus tipo dos, enfermedad coronaria. Además de las siguientes enfermedades; derrame cerebral, coledocolitiasis, osteoartritis, apnea del sueño, neoplasias. También afecciones a nivel mental como; depresión, ansiedad y otros trastornos mentales(5). Lógicamente, nuestro organismo con el paso del tiempo sufre múltiples modificaciones fisiológicas, un claro ejemplo de estas es la pérdida de la masa muscular y la fuerza de este tejido crucial para el desempeño de las actividades cotidianas, asimismo, se encuentra asociado a una alta tasa de inmovilidad ya que no existe el tejido muscular suficiente para movilizar la gran cantidad de tejido adiposo en estos cuerpos longevos. Por consiguiente, se han planteado alternativas terapéuticas, además de la implementación de un estilo de vida saludable en el anciano(6), una de las propuestas terapéuticas es el bypass gástrico el cual es utilizado como vía terapéutica para el tratamiento de la obesidad mórbida.No obstante, este es un procedimiento que lleva poco tiempo en auge en el ámbito científico, incluso, la evidencia nos muestra que en octubre de 1993 wittgrove y clark realizaron el primer bypass gástrico en los estados unidos(7). En nuestra revisión bibliográfica pretendemos describir los efectos no deseados en esta población de alto riesgo con el propósito de impulsar futuras modificaciones en este tratamiento quirúrgico específicamente para este conjunto de individuos para así disminuir las afecciones en la calidad de vida de estos pacientes sometidos a este procedimiento. Conociendo la relación existente entre el cambio de la estructura anatómica debido al paso del tiempo y los efectos adversos de la cirugía bariátrica surge nuestra pregunta problema la cual es: ¿Cuáles son los efectos adversos del bypass gástrico en adultos mayores
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