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http://site.curn.edu.co:8080/jspui/handle/123456789/572| Title: | Principales alteraciones histológicas, moleculares y del comportamiento en adultos mayores con cáncer. |
| Authors: | Ramos Martínez, Luis Carlos Díaz Beltrán, Giovanny Raúl Ascencio Tapia, Rosario Olier Castillo, Doris Garrido Cuentas, Daniela Salas, Soraya Granados Peguero, Miguel Dussán Ordóñez, José Contreras Puentes, Neyder de Jesús |
| Keywords: | Bioquímica Comportamiento humano Genética médica Histoembriología |
| Issue Date: | 19-Jun-2023 |
| Publisher: | Corporación Universitaria Rafael Núñez |
| Series/Report no.: | FT-IV- 015 PAT colectivo;2 semestre |
| Abstract: | Las neoplasias malignas como consecuencia del envejecimiento poblacional afectan la expectativa y calidad de vida de los adultos mayores ya que son propensos a tener cormobilidades adicionales física, psíquicas. En pacientes ancianos se ha observado neoplasias con un comportamiento más agresivo y maligno, como puede ocurrir en el caso de la leucemia mieloide aguda, el linfoma no Hodgkin de célula grande, el glioblastoma y el sarcoma osteogénico, y otras, con un curso más lento e indolente, como determinados tipos de cáncer de mama y de pulmón, debido posiblemente a que en el momento del diagnóstico el tumor se encontrara en estadios más avanzados que en los grupos de pacientes más jóvenes; sin embargo, considerando la esperanza de vida actual, las personas pueden disminuir el riesgo de sufrir una patología oncológica y detectarlo oportunamente si llevan a cabo prácticas saludables y recomendaciones para el diagnóstico precoz. |
| Description: | Es bien conocido que el cáncer es un gran problema para el adulto mayor. Según el Instituto Nacional del Cáncer de Estados Unidos (NCI), aunque el cáncer se puede presentar a cualquier edad, la edad avanzada es el factor de riesgo más importante para el desarrollo de cáncer en general y para muchos tipos de cáncer en particular; tanto, que la tasa de incidencia del cáncer aumenta con la edad. Si se calcula el número de casos por cada 100.000 personas: hasta los 20 años, hay menos de 25 casos; entre los 45 y 49 años, hay alrededor de 350 casos; a partir de los 60 años, hay más de 1000 casos (1). Según datos estadísticos del Programa de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales del NCI (marzo de 2021), la mediana de edad para el diagnóstico de cáncer es de 66 años, es decir, la mitad de los casos de cáncer se diagnostican a personas menores de 66 años y la otra mitad a personas mayores a esta edad. Adicionalmente, reportan similitud en muchos tipos de cáncer comunes como, por ejemplo, para el cáncer de seno la mediana de edad en el momento del diagnóstico es de 62 años, 67 años para el cáncer colorrectal, 71 años para el cáncer de pulmón y 66 años para el cáncer de próstata (1). Teniendo en cuenta que el proceso de envejecimiento es muy complejo y varía entre individuos, se discute acerca de varios orígenes para el desarrollo de tumores malignos en la vejez como la carcinogénesis, radicales libres, alteraciones en el metabolismo y en el sistema inmunitario. Es así que, con el aumento de la edad disminuye la habilidad para la reparación del ADN, es decir, que aumenta la tasa de mutación y con el tiempo estas células mutadas pueden transformarse en células malignas (2). Adicionalmente, el acortamiento de los telómeros y de la inestabilidad genética también contribuye a que la edad sea un factor de riesgo ante el cáncer debido a que la principal función de los telómeros es proteger la estabilidad de las secuencias de codificación interna (permitir a las células dividirse sin pérdida de los genes), la pérdida de esta función puede generar una inestabilidad cromosómica que promueve las mutaciones en secuencias de genes oncogénicos o genes supresores de tumores. Sin telómeros, los extremos cromosómicos podrían fusionarse y degradar el patrón genético de la célula, generando el mal funcionamiento celular, llegando a producir el cáncer o eventualmente la muerte. La enzima telomerasa es la responsable de regenerar telómeros añadiendo repeticiones teloméricas. Esta enzima no se expresa en las células normales, pero es activada en las células malignas (2). Por otro lado, en la carcinogénesis se destacan los protooncogenes, primeros factores reguladores de este proceso, y actúan en la transmisión de señales, resultando como factores de crecimiento. Mutaciones en estos genes los convierten en oncogenes, que conducen a la aparición de células cancerosas. El proceso de activación que conduce a los protooncogenes a oncogenes es la translocación cromosómica, la mutación puntual y la amplificación de genes. En cuanto a la teoría clonal de la oncogénesis, se cree que un tumor parte de una célula. Además, existe una estrecha asociación entre el desarrollo tumoral y la inhibición de la apoptosis o muerte celular programada, proporcionando la inmortalidad celular (3). Cuando se forman tales oncogenes, pasan a impulsar la multiplicación celular y asumen un papel fundamental en la patogénesis del cáncer (3), por ejemplo, el gen RNF43 (Ring Finger Protein 43) codifica una ubiquitina ligasa E3 que actúa como un regulador negativo de la vía de señalización Wnt a través de la degradación del receptor Wnt. RNF43-p. G659fs es una mutación oncogénica del gen RNF43 que se encuentra frecuentemente en pacientes con cáncer colorrectal ya que promueve el crecimiento celular independientemente de la señalización (4). Como se ha dicho antes, la avanzada edad es un factor de riesgo para el cáncer, de hecho, la Federación Médica Colombiana, el día mundial del cáncer (2022) reporta que además de la edad influye la región, o sea que contraerlo o morir de él depende, en parte, del lugar donde viven las personas. Además, mencionan que la Organización Panamericana de la Salud (OPS) prevé que, si no se toman medidas de prevención, para el 2040 el número de casos de cáncer aumentará en un 55%, con lo que se espera que haya unos 6,23 millones de casos solo en la región de las Américas (5). |
| URI: | http://site.curn.edu.co:8080/jspui/handle/123456789/572 |
| Appears in Collections: | Medicina |
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